黑色素瘤是一种可能危及生命的皮肤恶性,它起源于皮肤中的黑色素细胞。虽然它在所有皮肤癌中占比不高,但恶性程度较高,早期发现和治疗关重要。很多人容易将黑色素瘤与普通痣混淆,但其实两者有明显的区别。黑色素瘤通常表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀且直径较大的皮肤病变。
黑色素瘤的早期表现可以用“ABCDE法则”来初步判断: A(Asymmetry)不对称:普通痣通常对称,而黑色素瘤形状不规则; B(Border)边缘:边缘模糊或呈锯齿状; C(Color)颜色:可能呈现黑色、棕色、蓝色甚红色等混杂颜色; D(Diameter)直径:通常大于6毫米; E(Evolution)变化:短期内大小、颜色或形状发生明显改变。 如果发现皮肤上的痣符合以上特征,建议尽快就医检查。
以下人群需要特别关注皮肤健康:长期暴露在紫外线下的户外工作者;有家族遗传史的人;皮肤白皙、容易晒伤的人;身上痣数量较多(超过50个)的人;免疫力较低的人群。此外,儿童时期的晒伤也可能增加成年后患黑色素瘤的风险。
医生通常会行皮肤镜检查,这是一种检查方法。如果发现可疑病变,可能会建议做皮肤活检,取一小块组织进行病理分析。对于疑似转移的情况,可能还需要做影像学检查如CT、MRI或PET-CT等。早期诊断对治疗结果影响,因此定期皮肤检查很重要。
治疗方案取决于的: 早期黑色素瘤:主要通过手术切除,范围可能比大1-2厘米; 中晚期黑色素瘤:可能需要结合免疫治疗、治疗或放疗; 已转移的黑色素瘤:需要综合治疗方案,包括手术、药物和辅助治疗。 近年来,免疫治疗和治疗的发展显著提高了晚期患者的生存率。
预防黑色素瘤的关键在于防晒: 避免在紫外线强时(10点16点)长时间户外; 使用SPF30以上的广谱防晒霜,每2小时补涂一次; 穿戴防晒衣物、帽子和太阳镜; 定期检查全身皮肤,特别是容易被忽视的部位如脚底、指甲下等; 避免使用日光浴床,它也会增加患皮肤癌的风险。
误区一:只有晒太阳多的人才可能得黑色素瘤。事实上,黑色素瘤可能发生在任何部位,包括很少接触阳光的区域。 误区二:黑痣越多越容易癌变。虽然数量多是风险因素,但单个痣的变化更值得关注。 误区三:小孩子不会得黑色素瘤。虽然罕见,但儿童也可能患病,家长要注意观察。
如果发现皮肤上的痣有以下变化,建议尽快就医: 大小、形状或颜色的明显改变; 出现瘙痒、疼痛或出血; 表面变得粗糙或有结痂; 周围皮肤出现红肿或色素扩散。 记住:早期发现的黑色素瘤率可达90%以上,所以及时就诊非常重要。
接受黑色素瘤治疗后需要: 定期随访检查,通常年每3个月一次; 继续保护皮肤,避免日晒; 注意观察是否有新发皮肤病变; 保持健康的生活方式,增强免疫力; 按照医生建议进行必要的复查和监测。
虽然黑色素瘤听起来很可怕,但只要提高警惕、早期发现和治疗,大多数患者都能获得良好预后。建议每年做一次的皮肤检查,特别是高危人群。同时,不要过度恐慌,大部分皮肤变化都是良性的,关键是要养成关注皮肤健康的习惯。