秋叶
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发布时间：2025-07-25 12:32:07
近收到不少患者："身上起红斑还掉皮屑，是不是银屑病？""这个病能不能？"今天我们就用通俗的方式，讲清楚这个困扰上千万人的皮肤问题。
银屑病俗称"牛皮癣"，但和真菌感染的癣完全不同。它是一种免疫系统异常导致的慢性炎症性皮肤病，典型的症状就是边界清晰的红色斑块，上面覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮擦会有蜡滴现象（就像刮蜡烛一样掉屑）。常见于头皮、肘部、膝盖和腰部，时可能遍布全身。
需要特别提醒的是：这个病虽然影响外观，但绝不会传染！千万不要因为误解而歧视患者。
1. 外用药治疗：适合轻中度患者
• 糖皮质激素药膏（如卤米松）：快速止痒，但不宜长期使用
• 维生素D3衍生物（如卡泊三醇）：性高，可配合激素交替使用
• 焦油类制剂：历史悠久的传统疗法，有特殊气味但稳定
2. 光疗：中重度患者优选
窄谱UVB和PUVA光疗是临床验证有效的物理疗法，一般需要每周2-3次，坚持6-8周可见明显。现在家用光疗设备也越来越普及，但一定要在医生指导下使用。
3. 系统药物治疗：针对顽固型病例
• 甲氨蝶呤：经济实惠但需定期监测肝功能
• 阿维A酸：对脓疱型显著，育龄女性禁用
• 生物制剂（如司库奇尤单抗）：治疗新选择，价格较高但度好
Q1：这个病会遗传给孩子吗？
有家族史的人病率更高，但并非遗传。父母一方患病，子女发病概率约15%；双方都患病概率约40%。
Q2：治疗一般要花多少钱？
• 外用药每月约200-500元
• 医院光疗单次80-150元，完整疗程约3000-6000元
• 生物制剂年费用3-8万元（部分进入）
Q3：生活中要注意什么？
避免抓挠、忌酒戒烟、控制体重、选择棉质衣物。秋冬季容易加重，要做好保湿（推荐含尿素或神经酰胺的润肤霜）。
Q4：偏方和保健品有用吗？
所有宣称"秘方""牛皮癣"的都要警惕！很多非法添加激素，短期快但会导致反跳加重。正规医院从不使用""这种说法。
Q5：需要终身治疗吗？
目前医学界共识是"长期管理"，就像高血压一样需要控制。通过规范治疗完全可以达到皮损完全消退，只是存在复发可能。
Q6：会癌变或影响寿命吗？
银屑病本身不会癌变，但重度患者可能伴发代谢综合征。规范的诊疗不会影响正常寿命。
1. 首诊建议选择医院皮肤科，确诊后可在社区医院定期复诊
2. 拍照记录皮损变化，复诊时给医生参考
3. 保持治疗信心，不要频繁更换方案（药物起效需要时间）
4. 合并关节疼痛要及时告知医生（可能伴随银屑病关节炎）
后要强调的是：银屑病虽然无法，但随着医学进步，通过科学管理完全可以实现临床（皮损完全消退）。关键是要建立正确的治疗预期，避免病急乱投医。
