前列腺癌：中老年男性健康“沉默”，早发现可

52岁的张先生近总感觉排尿不畅，起初以为只是普通前列腺炎，直到体检时PSA指标异常才确诊早期前列腺癌。手术后医生告诉他：“再晚半年发现，情况可能完全不同。”这个真实提醒我们：前列腺癌在我国男性恶性发病率中位列第六，但若能早期干预，五年生存率可达90%以上。

一、警惕这些信号 前列腺癌可能已悄悄靠近

前列腺癌早期症状极易被忽视，常与前列腺增生混淆。如果你或家人出现以下情况，建议尽快就医筛查：

1. 排尿习惯改变：尿频、夜尿增多，尿流变细或中断 2. 排尿不适感：排尿费力、疼痛或灼热感 3. 难以解释的腰骶部疼痛 4. 血尿或带血（已属中晚期症状）

特别提醒：50岁以上男性、有家族病史者、长期高脂饮食人群，即使没有症状也应每年做一次PSA检测和直肠指检。

二、诊断前列腺癌 这些检查靠谱

当出现可疑症状时，医生通常会建议三步检查法：

1. PSA检测：抽血查前列腺特异性抗原，正常值通常＜4ng/ml，但需结合年龄等因素综合判断 2. 直肠指检：医生通过触摸判断前列腺硬度及结节 3. 核磁共振或穿刺活检：确诊的“金标准”，能明确

临床数据显示，约70%患者通过PSA筛查发现时仍处于局限性阶段，这时治疗好。

三、治疗方案因人而异 这些新技术值得关注

根据和患者身体状况，目前主流治疗方式包括：

• 主动监测：适用于极早期低危患者，定期复查 • 性手术：机器人辅助手术减少尿失禁等并发症 • 放射治疗：放疗技术保护周围正常组织 • 内分泌治疗：通过药物抑制雄激素分泌

近年来，局部冷冻消融、治疗等新技术为高龄、体弱患者了更多选择。但需要明确的是：没有“好”的治疗，只有“合适”的方案。

四、预防前列腺癌 从改善生活习惯开始

虽然年龄和遗传因素无法改变，但以下措施能有效降低风险：

1. 饮食调整：多吃西红柿（含番茄红素）、西兰花等十字花科蔬菜 2. 控制红肉摄入：每周不超过500克加工肉类 3. 保持规律运动：每周3次30分钟中等强度锻炼 4. 避免久坐：每1小时起身5分钟 5. 戒烟限酒：吸烟者患病风险增加40%

值得注意的是，适度晒太阳补充维生素D也可能有保护作用，但需注意防晒。

五、确诊后如何科学应对？记住三个关键点

1. 不必过度恐慌：多数惰性前列腺癌进展缓慢 2. 拒绝偏方神药：任何治疗都需正规医院评估 3. 重视长期管理：即使也需终身随访

目前北上广多家医院开设前列腺癌多学科门诊，可一次性获得外科、放疗科、内科联合会诊建议。建议患者带着既往检查资料前往。

后要强调：前列腺癌虽然高发，但属于预后较好的恶性。关键是要打破“难言之隐”的就医迟疑，把常规体检当作健康投资。记住——早发现的前列腺癌，很可能只是一个需要定期观察的“慢性病”。